健康科普

耳鸣是指在没有外界声源刺激的情况下，主观感受到的声音感。常见的诱因包括长期暴露在噪音环境、长期熬夜、情绪紧张、血压波动、咖啡因和酒精摄入等。中老年人由于听力自然衰退，神经性耳鸣的发生率相对较高。

如果耳鸣突然出现（如突发性耳聋伴随的耳鸣），应尽早到院检查。规范检查通常包括电耳镜、纯音测听、声导抗等，必要时结合影像学评估，明确病因后进行对症处理。

日常管理建议

· 避免长时间使用耳机，控制音量；

· 规律作息，减少熬夜；

· 控制血压、血糖等基础指标；

· 出现耳鸣伴随听力下降时，及时进行听力学评估。

过敏性鼻炎和感冒在症状上容易混淆。感冒一般伴有发热、咽痛、全身乏力，病程较短；过敏性鼻炎以鼻塞、阵发性喷嚏、清水样鼻涕为主，常呈季节性发作，并伴有眼痒、结膜充血等。

长期鼻塞流涕不仅影响生活质量，还可能合并鼻窦炎、分泌性中耳炎等。建议反复鼻塞、打喷嚏超过两周未缓解者，到院进行鼻内镜检查，必要时做过敏原筛查。

日常管理建议

· 避免接触已知过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛屑等；

· 保持室内清洁，定期清洗床品；

· 外出佩戴口罩，减少冷空气与过敏原刺激；

· 症状反复者建议进行专科评估。

儿童打鼾、张嘴呼吸、夜间睡眠不安稳，常见原因之一是腺样体肥大。腺样体位于鼻咽部，肥大时可堵塞后鼻孔，影响鼻腔通气，进而引起打鼾、张口呼吸，严重时还会引起分泌性中耳炎导致听力下降，影响学习与生长发育。

建议家长留意孩子是否有以下表现：长期鼻塞、打鼾、睡觉时张口呼吸、注意力不集中、听力下降、反复中耳炎等。出现以上情况建议到院进行鼻咽部评估与耳科检查。

日常管理建议

· 注意儿童上呼吸道感染期间的鼻腔护理；

· 睡觉姿势可适当垫高头部；

· 反复发作或症状持续，建议专科评估。

慢性咽炎常表现为咽部异物感、干燥、发痒、刺激性咳嗽等，病程长、易反复。常见诱因包括长期烟酒、辛辣饮食、用嗓过度、胃食管反流、空气污染等。

对于咽部异物感、长期咳嗽等症状，建议先进行纤维喉镜检查，排查咽部与喉部其他问题，再针对病因进行管理。

日常管理建议

· 戒烟限酒，避免辛辣刺激食物；

· 减少浓茶、咖啡的摄入；

· 注意用嗓休息，避免过度清嗓；

· 室内湿度适宜，多饮温水。

偶尔打鼾问题不大，但长期大声打鼾、夜间憋气、白天嗜睡、晨起头痛等表现，需警惕睡眠呼吸暂停综合征。长期缺氧可增加高血压、冠心病、糖尿病等的发生风险。

建议到院进行睡眠呼吸评估与上气道检查（鼻、咽、喉），明确是否存在鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、腺样体肥大等结构性因素，再制定对症方案。

日常管理建议

· 控制体重，规律作息；

· 避免饮酒与安眠药加重气道塌陷；

· 侧卧睡眠有助于减轻打鼾；

· 长期严重打鼾者建议进行专业评估。

扁桃体炎反复发作（一年超过4-5次）、扁桃体过大致呼吸或吞咽困难、扁桃体周围脓肿史等，需要专科评估是否需要进一步干预。是否手术应结合发作频率、并发症、年龄等综合判断。

专科在评估中会先进行规范的咽部检查、炎症指标、必要时的影像学评估，再与患者充分沟通诊疗方案，遵循"非必要不手术"的诊疗理念。

日常管理建议

· 增强体质，预防上呼吸道感染；

· 注意口腔卫生；

· 反复发作者建议到院评估。

慢性鼻窦炎以鼻塞、脓涕、头面部胀痛、嗅觉下降等为主要表现，常因急性感染未规范处理、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎合并等因素反复发作。

规范检查应包括鼻内镜、必要时的鼻窦CT等，明确鼻腔鼻窦的解剖与炎症情况，再制定对症方案。对于合并鼻息肉或解剖结构异常的情况，需要专科综合评估。

日常管理建议

· 积极治疗感冒与过敏性鼻炎；

· 改善工作与生活环境空气质量；

· 症状反复者建议鼻内镜检查。

听力下降早期可能并不明显，常见的信号包括：与人交谈时频繁"啊？你说什么"、看电视需要把音量调大、电话接听听不清、嘈杂环境下听不清对话、出现耳鸣等。

建议出现以上表现者尽早进行纯音测听、声导抗等听力学评估，明确听力损失程度与类型。尤其是中老年人与长期接触噪音者，更应定期进行听力学检查。

日常管理建议

· 避免长期高音量使用耳机；

· 减少噪音环境暴露；

· 控制血压、血糖等基础指标；

· 突发听力下降应立即到院评估。

突发性耳聋（突聋）是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失，常在数分钟到数小时内达到高峰，部分患者伴有耳鸣、眩晕。一旦发生应视为急症，建议立即到院就诊。

规范的评估包括纯音测听、声导抗、必要的影像学检查等，明确听力损失类型与程度后由专科医师制定方案。早期、规范的评估与处理对改善听力学结局有积极意义。

日常管理建议

· 出现突发听力下降立即到院就诊；

· 避免延误就诊影响干预效果；

· 配合医师进行复诊与随访。